华融证券-医药行业：《2018 年全国基本医疗保障发展公报》点评-190701

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        医保支出增长快于收入增长
        2019  年  6  月  30  日国家医疗保障局公布了《2018  年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》），全国医疗保险参保人数  134,459万人，参保率稳定在  95%以上，基本实现全员覆盖。2018  年全国基本医保总收入  21,384  亿元，同比增长  19.3%；基本医保总支出  17,822  亿元，同比增长  23.6%；全国基本医保基金累计结存  23,440  亿元，其中基本医保统筹基金累计结存  16,156  亿元，职工基本医保个人账户结存7,284  亿元。
        就医倾向三级医院
        2018  年职工医保参保人员在三级、二级、一级及以下医疗机构住院人次分别为  3,084  万人次、1,829  万人次和  724  万人次，分别同比增长9.7%  、3.8%和  1.9%。2018  年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、二级及一级及以下医疗机构的分布分别为  33.3%、22.5%和  44.2%，分别较上年提高  1.8  个百分点、降低  1.1  个百分点和降低  0.7  个百分点；门急诊慢特病待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为  47.6%、27.1%和  25.3%，较上年分别提高  0.2  个百分点、降低  0.5个百分点和提高  0.3  个百分点。
        住院费用中药品费比例降低
        2018  年普通门急诊、门诊大病及住院医疗费用分别为  3,123  亿元、1,068亿元和  6,303  亿元，分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、10.2%和  60.1%。住院费用中药品费、检查治疗费、服务设施费、其他费用分别为  2,183  亿元、3,252  亿元、755  亿元和  114  亿元，分别占住院费用的  34.6%、51.6%、12.0%和  1.8%。其中药品费占住院费用比例较上年下降  3.1  个百分点，检查治疗费比上年提高  3.0  个百分点，服务设施费和其他费用占比较上年提高  0.1  个百分点，说明国家在降药价方面的措施效果明显。
        异地就医倒逼医保全国联网
        2018  年居民参保人员异地就医  2,876  万人次，异地就医费用  1,965  亿元，其中住院费用  1,906  亿元，占居民医保参保人员住院费用的  21.2%；次均住院费用  14,016  元，是居民医保次均住院费用的  2.1  倍。如此庞大的异地就医人数及人均花费倒逼医保全国联网，实现异地就医的实时结算及与当地就医的诊疗费用的互联互通，降低医保支付，满足居民就医需求。